Периоды нахождения больного в операционной:

П1 Подготовка больного к анестезии и операции,

П2 Анестезия и операция,

П3 Подготовка больного к переводу из операционной.

Этапы анестезиологического пособия (наркоза):

ЭА1 Индукция, или вводный наркоз (время от начала введения анестетика (или гипнотика) до достижения хирургической стадии наркоза),

ЭА2 Поддержание анестезии (хирургическая стадия классического наркоза),

ЭА3 Выход из анестезии (в течение этого этапа организм «покидают» все лекарственные вещества, введенные на предыдущих этапах).

Этапы хирургической операции:

ЭО1 Оперативный доступ (обнажение органа или патологического очага),

ЭО2 Оперативный приём (хирургических манипуляций на органе или патологическом очаге)

ЭО3 Оперативный выход (комплекс мероприятий по восстановлению целостности тканей, повреждённых во время осуществления оперативного доступа).

Этапы ЛХЭ РОЭХ Фазы Cholec80
А. Доступ
A0. Маркировка операционного поля
A1. Инъекция местного анестетика в месте введения первого троакара
A1.1. Сделана ревизия органов брюшной полости после ввода первого троакара
A1.2. Убедиться, что в проекции введения остальных троакаров нет крупного сосуда
A2. Установка остальных троакаров проведена под визуальным контролем
В. Холецистэктомия
B0. Оценка вслух ориентиров до начала диссекции: определение ДПК, борозды Рувье, предполагаемой проекции холедоха, предполагаемой зоны отхождения пузырного протока от желчного пузыря Р1 Подготовка
B0.1. Убедиться, что точка установления троакара эргонометрически удобна
B1. Диссекция треугольника Кало Р2 Диссекция треугольника Кало
B2. Выделение 1/3 ложа желчного пузыря
B3. Выделение 2 трубчатых структур, ведущих к желчному пузырю
B4. Клипирование и пересечение трубчатых структур Р3 Клипирование и пересечение
B5. Отделение желчного пузыря от ложа Р4 Диссекция желчного пузыря
B6. Гемостаз ложа желчного пузыря и зоны оперативных действий Р6 Ревизия и гемостаз
B7. Контроль зоны оперативных действий и ревизия брюшной полости
BП. Промежуточная оценка этапа В
ВП1. Осложнения, вызвавшие необходимость их устранения без конверсии
ВП2. Осложнения, вызвавшие необходимость их устранения путем конверсии
C. Эвакуация желчного пузыря
C1. Перемещение препарата в контейнер Р5 Перемещение желчного пузыря в контейнер
C2. Извлечение препарата (контейнера) Р7 Извлечение желчного пузыря
C4. Извлечение троакаров проведено под визуальным контролем
D. Завершение операции
D0. Установка дренажа
D1. Ушивание троакарной раны через которую извлекался препарат

Снимок экрана (761).png

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2022 № 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения"

Вступает в силу с 1 марта 2023 г. и действует 6 лет со дня его вступления в силу.