Хирургическая безопасность

Предложения (практические рекомендации) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: Стационар (вторая версия). Разработаны Федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный институт качества» Росздравнадзора

01 марта 2022

Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами

N	Требование	N	Критерии	N	Составляющие критерия (в медицинской организации должно быть:)
9.6	В медицинской организации обеспечивается безопасность в периоперационном периоде: до, во время и непосредственно после операции	9.6.2	Порядок использования контрольного перечня мер по обеспечению хирургической безопасности (хирургического чек-листа)	9.6.2.1	Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) по использованию хирургического чек-листа
				9.6.2.2	Исполнение алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) по использованию хирургического чек-листа, включая:

Проведение идентификации пациента
Подтверждение пациентом места и вида операции
Подтверждение информации об аллергии
Подтверждение маркировки места операции (если применимо)
Наличие пульсоксиметра у пациента
Наличие ЛП для анестезии в расчетном количестве
Подтверждение оценки рисков хирургического вмешательства, факта проведения профилактики (если применимо)
Подтверждение проведения профилактики в соответствии с алгоритмами
Подтверждение наличия и исправности оборудования (включая необходимого для оказания реанимации: кислородное оборудование, отсос, зонды и т.д.)
Подсчет количества инструментов и расходных материалов до ушивания раны
Определение объема интраоперацонной кровопотери
Обсуждение участниками операционной бригады, включая врачей-хирургов и анестезиологов, среднего медицинского персонала основных проблем, произошедших во время операции, особенностей ведения пациента | | 9.7 | В медицинской организации обеспечивается безопасность пациента в раннем послеоперационном периоде, до перевода из операционной, из палаты пробуждения | 9.7.1 | Порядок наблюдения за состоянием пациентов в условиях операционной/ операционного блока, включая палату пробуждения | 9.7.1.1 | Наличие алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) наблюдения за состоянием пациентов в условиях операционной/ операционного блока, включая палату пробуждения | | | | | | 9.7.1.2 | Знание алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) наблюдения за состоянием пациентов в условиях операционной/ операционного блока, включая палату пробуждения | | | | | | 9.7.1.3 | Наличие документально установленных свидетельств (подтверждений) исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором МО) наблюдения за состоянием пациентов в условиях операционной/ операционного блока, включая палату пробуждения |

Медицинская организация должна соответствовать всем обязательным составляющим критерия, которые выделены в Практических рекомендациях жирным шрифтом.